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  • 万象云鼎内外科联合治疗房颤,实现患者手术风险和费用的“双降低”

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      中新网上海新闻9月2日电 (樊丽达、杨笑波)近日,同济大学附属东方医院心脏中心内外科联手,为3例房颤患者成功实施了心外科左心耳夹闭手术联合心内科射频消融和房室结消融术,两术联合堪称国内首创万象云鼎。

      杨兵教授介绍,房颤病人过去多是口服抗凝药来预防血栓,但抗凝治疗会增加脑出血风险,此种情况表可做左心耳封堵术,但房颤问题报告 还是都还能能 了 避免;如只做射频消融手术,房颤暂时好了,但指在复发机会,等房颤再次复发后再做左心耳封堵,会增加病人二次创伤,不会 增加医疗费用锦湖ku28。

    编辑:陈静  

      据悉,还有另两位与陈老伯症状类似于的房颤病人也于同期进行了心内外联合杂交手术,并获成功,截止目前,包括陈老伯在内的三位杂交手术病人已删剪顺利出院锦利年华。此种内外科杂交手术治疗房颤的最好的措施,不仅极大地降低医疗成本,但会 找到了一次性避免房颤患者预防卒中和控制症状两问题报告 报告 的理想最好的措施,为房颤病人的治疗提供最佳的一站式避免方案,使上海市东方医院房颤管理又达到一个多新的淬硬层 。 

      但内行人都明白,左心耳封堵手术的风险和难度都非常大,心内科医生实施封堵时容易指在封堵器脱落和渗漏,而传统外科切缝等最好的措施指在闭合成功率不高、撕裂出血甚至死亡风险等问题报告 。

    传统心内科房颤介入治疗面临高风险、高投入

      鉴于此,东方医院心内、心外一站式手术应运而生了。目前,由杨兵领率的东方医院心律失常诊疗中心机会常规开展导管消融和左心耳封堵术,都还能能 避免大多数症状严重和卒中高危的房颤患者。由万峰教授率领的心外科团队已全面开展了左心耳夹闭术,某些术式可为心内科房颤消融、左心耳封堵失败的患者提供心外科左心耳夹闭避免最好的措施;也可为先期植入起搏装置,又患房颤的患者先进行外科左心耳夹闭术后再行房室结消融;其创伤小、恢复时间短、安全有效。心内外术式联合对于房颤症状明显的患者,抗凝治疗后出血风险高、不适合长期服用或潜在指在消化道出血、脑出血,以及想要要服药患者,“一站式”房颤“组合拳”治疗技术将为此类患者带来福音。 

      杨兵教授介绍:对房颤患者来说,最要命的问题报告 都是心慌、气喘、呼吸困难等症状,什么都血栓。据杨兵介绍:陈老伯病症的多样化性在于,他的左心耳型态特殊,极易形成血栓,并发脑卒中——这是房颤患者的致命并发症。但会 ,左心耳封堵是治疗房颤、防治血栓的“必经之路”。       

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      手术思路选者后,时要设计精密的手术实施方案,经过与麻醉科、介入科、心脏超声科、手术室、重症医学科等多学科共同商定,不漏的手术方案表态。

      75岁的陈老伯罹患持续性房颤10余年,近3年来我希望剧烈活动后,就会时不时 冒出呼吸困难、气喘等症状,深受折磨。经多方打听,来到上海市东方医院心内科,找到了国内知名治疗房颤专家杨兵主任。

      通过精心而周密的准备,心内外科联合的杂交手术如期进行。手术先由涂寒剑主任率领的心外科团队上阵,为三位病人实施微创腔镜下左心耳夹闭术,再由心内科杨兵主任团队实施射频消融和房室结消融术。经过35分钟的外科手术、30分钟的内科射频消融,陈老伯的食道彩超显示左心耳删剪夹闭无血流及根部残留,心电图恢复窦性心律,术后3小时均顺利拔管。

      据心外科副主任涂寒剑介绍,E-clip左心耳夹闭术系统能做到30%闭合成功,都还能能 替代甚至超越传统的外科切合技术,还能有效避免器械相关血栓形成及封堵器脱落等致命并发症,但会 比心内科使用左心耳封堵器来进行左心耳封堵的价格便宜什么都,很糙适用于使用抗凝药物有禁忌症的病人,但会 更安全有效。

    内外科联合为病患房颤一站式避免卒中风险和费用投入

      要怎样避免某些棘手的问题报告 ?上海市东方医院心脏医学部心内、心外团队联合攻关,飞快展开学科内讨论。专家团认为,目前治疗病人的最好最好的措施,什么都为患者进行心内、心外联合房颤杂交手术,通过心外科手术来有效预防卒中,再由心内科实施控制房颤症状的最好的措施,即先由心外科实施微创全胸腔镜下左心耳夹闭术,再由心内科行射频消融术或房室结消融术。   

      目前,房颤的人群发病率高达0.8%~1%,30岁以上人群4%~6%,全国房颤病人30万以上,要怎样为某些群体提供更加安全、有效的治疗,是临床面临的一大课题。